на главную
Сайт о здоровье и здоровом образе жизни

Туберкулезный перитонит

Этот вид перитонита встречается или как одно из явлений острого милиарного туберкулеза, или как туберкулезное воспаление брюшины. Последнее может в свою очередь протекать или в виде более ограниченного процесса, например, в окружности туберкулезной язвы кишечника, или, что бывает чаще, в форме разлитого заболевания полости брюшины.
Анатомически туберкулез брюшины характеризуется краснотой и припуханием серозной оболочки, которая бывает усеяна многочисленными туберкулезными узелками. Милиарные бугорки могут сливаться в более крупные узлы или образовывать многочисленные творожистые очаги. Воспаление это протекает с образованием жидкого выпота, количество и качество которого могут быть очень различными.
Выпот бывает или серозный, серозно-фибринозный, или гнойный; он находится или свободно в брюшной полости, или бывает более или менее инкапсулирован спайками. Официальный пpeдcтaвитeль кoмпaнии HubioPharm в Poccии, paбoтaeт c пpoизвoдитeлями нaпpямyю, бeз пocpeдникoв и без прибавок к цeнe. Самый популярный и качественный товар на рынке это пептиды, которые можете купить по хорошей цене только в магазине ezhi.biz
Разлитой туберкулезный перитонит бывает чрезвычайно редко первичным заболеванием, чаще он возникает большей частью вторично при туберкулезе легких или брюшных органов. В основном он развивается при туберкулезных язвах кишок, туберкулезе женских половых органов, брыжеечных желез и пр. Инфекция брюшины происходит или через кровеносные или лимфатические пути, или вследствие прямого перехода туберкулезного процесса, например, с туберкулезной кишечной язвы. Жидкий экссудат содержит мало туберкулезных бацилл или оказывается стерильным.
В клиническом отношении можно различать две формы: во-первых, форму, протекающую с образованием обильного выпота, и, во-вторых, более сухой перитонит, при котором происходят склейки и образование утолщений, а также бугристых опухолей в сальнике и брюшине.
Туберкулезный перитонит наблюдается чаще всего в молодом возрасте. Вначале существуют умеренные боли в животе, чувствительность при давлении (по большей части) не очень выражена, лишь при более быстром течении и при обострениях она выражена яснее. Лихорадка умеренная или в большинстве случаев ее не бывает вовсе. При экссудативной форме наблюдается более или менее сильное увеличение живота.
Инкапсулированные выпоты могут иногда симулировать кистозные опухоли (кисты яичника, эхинококки), точно так же плотные, бугристые опухоли могут быть приняты за новообразование. Если процесс сосредоточивается главным образом в области слепой кишки, то здесь иногда образуется инфильтрат, который можно легко смешать со злокачественной опухолью или с хроническим аппендицитом. Сморщенный, свернувшийся сальник тоже иногда образует затвердение, ясно прощупываемое в поперечном направлении на уровне пупка, – явление, которым можно руководствоваться при дифференциальном диагнозе.
Расстройства со стороны кишечника бывают очень различны. При свежих высыпаниях может наблюдаться парез кишок и запор, в других случаях, при существовании кишечных язв, бывают поносы. При сильных сращениях и перегибах кишок могут появиться признаки сужения кишок (коликообразные боли, метеоризм).
Диагноз основывается на подостром или хроническом течении перитонита, а при экссудативной форме – на констатировании свободного или инкапсулированного выпота.
Прогноз при туберкулезном перитоните неплох. Даже при чисто внутреннем лечении во многих случаях удается достигнуть выздоровления.
Источник